环球速递！保定职工医保报销比例2023多少？医保基数、门诊待遇、住院待遇报销介绍

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来源：社保网时间：2023-06-01 12:35:45

保定职工医保报销比例2023多少？其中门诊待遇、住院待遇、缴费比例分别是多少？如何计算的？随社保网小编来看看。

【资料图】

保定职工医保了参保职工的基本医疗待遇，那么，保定职工医保报销比例2023是多少？

保定职工医保缴费比例是多少？

①机事单位费率8.4%，其中单位缴纳6.4%，个人缴纳2%。不享受生育津贴待遇。

②社会团体、民办非企业、各类企业等其他用人单位费率8.9%，其中单位缴纳6.9%，个人缴纳2%。享受生育津贴待遇。

③灵活就业人员费率6%。不缴纳生育保险，符合缴费条件的女职工享受生育医疗费限额补贴标准的50%，不享受生育津贴。

灵活就业人员6%

保定职工医保报销比例2023是多少？

一、门诊统筹

1、起付标准：100元/年

2、报销比例

在职人员为50%，退休人员为60%。

3、最高支付限额

在职人员为900元/年，退休人员1200元/年。

4、报销公式

（甲类费用+乙类费用×（1-自负比例）-100）×报销比例。

二、门诊慢（特）病

1、起付标准：500元。

2、报销比例：门诊慢性病为80%，门诊特殊病为90%。

3、最高支付限额：按照不同病种实行限额管理，不同病种的限额在1200元-3600元之间，同时患有两种及两种以上病种的，以所评病种中统筹支付最高者为准，每多一个病种统筹多支付500元，最高多支付1500元。

三、住院

1、起付标准

①一级医院：第一次300元，第二次200元，第三次及以上100元；

②二级医院：第一次600元，第二次500元，第三次及以上400元；

③三级医院：第一次900元，第二次800元，第三次及以上700元。

注：

省域内定点公立中医院的起付标准执行一级医院的起付标准。

2、报销比例

①一级医院：在职人员91%，退休人员91%；

②二级医院：在职人员88%，退休人员88%；

③三级医院：在职人员83%，退休人员88%；

3、最高支付限额：12万元。

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