广东职工医保门诊可以报销吗 2023最新广东职工医保门诊报销新规短讯

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来源：社保网时间：2023-05-27 10:57:19

【资料图】

随着医保门诊共济的实施，各地对于医保门诊报销待遇标准都有了新规，医保门诊共济实施之后，对于门诊报销比例基本上都是在50%以上的。通常情况下，对于在职人员和退休人员的报销比例法规是有所差别的，往往退休人员的报销比例要高一些。

据社保网了解,广东医保门诊报销新规2023最新是什么？

【1】报销比例：不同医疗机构的报销比例是不一样的。在职人员来说，一级定点机构报销比例60%，二级定点机构报销比例为55%，三级定点机构报销比例为50%;退休人员的报销比例没有法规，是在之前的报销比例基础上适当提高。

【2】起付线和封顶线：广东对起付线和封顶线的法规，在职人员和退休人员的法规都是一样的，起付线为0元，封顶线是不低于各地上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。

对于医保门诊不设起付线是广东医保门诊报销的一大亮点，意味着只要是去门诊看病，产生的费用在封顶线的范围内都是可以报销的，报销门槛金额是0元。

当然广东省内不同地区的医保门诊报销比例还是有所差别的，以深圳为例，具体的报销法规如下：

【1】甲类药品：一级定点机构，在职人员报销比例75%，退休人员报销比例80%;二级定点机构，在职人员报销比例65%，退休人员报销比例70%;三级定点机构，在职人员报销比例55%，退休人员报销比例60%。

【2】乙类药品：一级定点机构，在职人员报销比例70%，退休人员报销比例75%;二级定点机构，在职人员报销比例60%，退休人员报销比例65%;三级定点机构，在职人员报销比例50%，退休人员报销比例55%。

起付线的门槛都是0元，但是对于封顶线有要求的，不能超过深圳市上上年度在岗职工年平均工资的5%;在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。　　

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